Hábitos dietéticos de una muestra de pacientes con esquizofrenia / Dietary habits of a sample of patients with schizophrenia

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Influencia del estado nutricional sobre el padecimiento de asma en la población / Influence of nutritional status on asthma condition in the population

El asma es una enfermedad crónica caracterizada por una obstrucción reversible de las vías aéreas debido a una inflamación de las mismas. Existen diferentes factores que pueden favorecer este proceso, pero el papel de la dieta es especialmente importante. De esta manera, una dieta incorrecta y la situación inadecuada en algunos nutrientes produce alteraciones de la función inmunitaria y de los mecanismos de defensa antioxidante que pueden facilitar la aparición de procesos inflamatorios en el árbol bronquial. En este sentido, con relación a los estudios de intervención con vitaminas antioxidantes, aunque en general han dado resultados variados, si se tiene en cuenta el bajo consumo de frutas y verduras de la población, así como la baja ingesta de nutrientes antioxidantes encontrados en un elevado porcentaje de la misma, un primer paso podría ser aproximar la dieta al ideal aconsejado y cubrir las ingestas recomendadas de dichos nutrientes. Hay que resaltar la importancia de cuidar la dieta durante el embarazo, ya que durante este periodo la dieta influye sobre el desarrollo fetal, que puede ser clave para sufrir asma o no en la edad infantil e incluso en la edad adulta. Además, con relación a otros nutrientes menos estudiados, como la vitamina D y aquellos nutrientes donadores de grupos metilo, sería interesante llevar a cabo ensayos clínicos controlados y aleatorizados en población con riesgo de presentar asma, o con asma ya establecido, para comprobar su efecto (AU)

Asthma is a chronic disease characterized by airway inflammation and bronchoconstriction. There are different factors that can favor this process, but the role of diet is especially important. Thus, inadequate nutritional status in some nutrients causes alterations in immune function and antioxidant defense mechanisms that may facilitate the onset of inflammatory processes in the pulmonary system. Thus, intervention studies with antioxidant vitamins have shown mixed results. Nevertheless, having in mind the low consumption of fruits and vegetables and the low intake of antioxidant nutrients of the population, a first step could be to approximate the diet to the theoretical ideal to reach the recommended intakes. Furthermore, it is important follow an adequate diet during the pregnancy because during this period the diet affects fetal development, which can be related to the suffering of asthma in childhood, and even in adulthood. In addition, in relation with other less studied nutrients, such as vitamin D and those nutrients methyl donors, would be interesting to conduct randomized controlled trials in people with risk of asthma or with established asthma to test their effect (AU)

Nutrientes clave en la alimentación complementaria: el hierro en fórmulas y cereales / Key nutrients in complementary feeding: iron in formulas and cereals

Las fórmulas de continuación y los cereales infantiles van enriquecidos según lo establecido por la legislación. Sin embargo, el enriquecimiento de alimentos infantiles no es siempre igual de efectivo. En el caso del hierro, no todas las sales autorizadas por ley presentan la misma biodisponibilidad; por tanto, podría producirse una baja absorción de hierro no detectada que dé lugar a situaciones de deficiencia. Una dieta deficitaria durante el inicio de la alimentación complementaria (4-7 meses) es la principal causa de deficiencia de hierro, y suele estar ocasionada también por otros factores, como la presencia en la dieta de compuestos que modifican la absorción de hierro (p. ej., fitatos, calcio, oxalatos, vitamina C o proteínas). La carencia de hierro es, en la actualidad, el problema nutricional con más prevalencia entre la población. En la mayoría de los países no industrializados amenaza a más del 60% de las mujeres y niños, mientras que en los países industrializados el 12-18 % de las mujeres y el 9,6% de los niños sufren anemia. Por tanto, la alimentación complementaria es un vehículo idóneo para realizar una intervención nutricional preventiva y evitar que se produzcan situaciones carenciales. La búsqueda de fuentes de hierro altamente absorbibles supone un reto clave para la industria de alimentos infantiles (AU)

The following formulas and infant cereals are fortified according to the provisions of the legislation. However, baby food fortification is not always as effective. In the case of iron, not all salts authorized by law have the same bioavailability, and therefore may cause a low iron absorption undetected leading to situations of deficiency. A deficient diet during startup of complementary feeding (4-7 months) is the main cause of iron deficiency, and is usually caused by other factors such as the presence of compounds modifying dietary iron absorption, as phytates, calcium, oxalates, vitamin C or protein. Iron deficiency is currently the most prevalent nutritional problem among the population. In most industrialized countries threatens more than 60% of women and children, while in industrialized countries between 12-18% of women and 9.6% of children suffer from anemia. Therefore, supplementary feeding is an ideal vehicle for preventive nutritional intervention and avoids situations of need. The search for sources of highly absorbable iron is a key challenge for the baby food industry (AU)

Estimación de la distribución diaria de nutrientes en la dieta estándar en España / Estimation of the daily nutrients distribution in the Spanish standard diet

A partir de datos de consumo alimentario de España se han realizado las transformaciones y agrupaciones necesarias para establecer los contenidos nutricionales por toma, en forma de porcentajes, respecto a la ingesta total diaria de cada individuo encuestado (n = 3000). Así mismo, se ha comprobado el efecto de los factores de clasificación (sexo, edad y localidad) sobre la distribución de dichos porcentajes. El resultado del estudio estadístico indica que se deben considerar como grupos diferentes los individuos por debajo de 25 años respecto a los que superan esa edad y que el efecto localidad (entendido como aleatorio y no como fijo) ocasiona diferencias en la distribución de nutrientes entre las tomas de alimentos del día. En cambio, el factor sexo no resultó relevante al encontrarse en tomas anecdóticas las diferencias estadísticamente significativas. Se propone una distribución porcentual de nutrientes concretos entre las diferentes tomas de alimentos (AU)

Based on the raw data from the Spanish intake, have made the necessary changes and groupings to establish nutritional content per serving as percentages, regarding the total daily intake of each individual surveyed (n = 3000). Also, it was found the effect of the rating factors (sex, age and location) on the distribution of these percentages. The result indicates that individuals below 25 year should be considered as different groups, front those above that age; and locality effect (treated as random factor rather than fixed) causes differences in the distribution of nutrients between food daily intakes. However, the sex was not relevant to the anecdotal footage found in statistically significant differences. Percentage distribution of individual nutrients between different food outlets is proposed (AU)

Calidad de la dieta en estudiantes universitarios con distinto perfil académico / Diet quality in college students with different academic profile

Introducción: En España son varios los estudios universitarios que abordan los temas de alimentación y estilo de vida, y demuestran que éstos son una estrategia eficaz para la prevención de enfermedades crónicas. Objetivos: Evaluar la ingesta de energía y nutrientes y la adhesión a la Dieta Mediterránea (DM) en un grupo de estudiantes universitarios con distinto perfil académico y comparar la calidad de la dieta entre estudiantes que cursan grados en Ciencias de la Salud (CS) y los de otras carreras (No CS). Métodos: 77 estudiantes (80,3% mujeres) del Campus de Soria, 37 de grados en CS y 40 de No CS de edad media 21,2 ± 2,1 años, cumplimentaron un cuestionario sobre datos socio-biográficos, el test KIDMED y registraron la ingesta de alimentos durante siete días. La estimación de la cantidad de energía y nutrientes se realizó mediante el programa informático NUTRIBER (versión 1.1.1.3r) y para la comparación de medias de muestras independientes se utilizaron las pruebas t de Student o U de Mann-Whitney y el criterio de significación se estableció en p < 0,05. Resultados y Discusión: Los estudiantes encuestados, con independencia de su perfil académico, siguen una dieta hipocalórica con mayor consumo de proteínas y de grasas de las recomendadas y menor de hidratos de carbono y fibra, lo que se refleja en el aporte insuficiente de algunas vitaminas y minerales. A pesar de ello, observamos un mayor porcentaje de encuestados con adhesión alta a los parámetros de la DM en el grupo CS (51,4%) que en el grupo no CS (30,8 %) (AU)

Introduction: We can find in Spain several university studies concerning diet and lifestyle, showing them as an effective strategy to prevent chronic diseases. Objectives: To evaluate the energy and nutrient intake and adherence to the Mediterranean Diet (DM) in a group of college students with different academic profile and to compare the quality of the diet among students attending degrees in Health Science (HS) and those attending other degree courses (not HS). Methods: 77 students (80.3% female) from the Campus of Soria, 37 HS students and 40 not HS (mean age 21.2 ± 2.1 years), completed a questionnaire on socio-biographical data, the test KIDMED of adhesion to Mediterranean diet and recorded food intake for seven days. The amount of energy and nutrients was estimated using the software Nutriber (version 1.1.1.3r). Student t test or U Mann-Whitney were used to compare means of independent samples and the criterion of significance was set at p<0,05. Results and discussion: The respondent students, regardless of their academic profile, follow a low calorie diet with more protein and fat consumption than the recommended amount, and less carbohydrate and fiber, which is reflected in the insufficient intake of some vitamins and minerals. However, we observed a higher percentage of respondents with high adhesion to the parameters of the DM in the HS group (51.4%) than in the No HS group (30.8%) (AU)

Biases and adjustments in nutritional assessments from dietary questionnaires / Sesgos y ajustes en la valoración nutricional de las encuestas alimentarias

In nutritional epidemiology, it is essential to use Food Consumption Assessment Methods that have been validated and accepted by the international community for estimating food consumption of individuals and populations. This assessment must be made with the highest quality possible so as to avoid, as far as possible, sources of error and confusion in the processes. The qualities that are required in a measurement method are validity and accuracy; validity being the main factor. Lack of validity produces biases, or systematic errors. These can reside in the process of subject selection, or processes of information gathering where the lack of accuracy produces random errors. For many nutrients, the intra-individual variances are due to many factors such as day-of-the-week or season, and could create problems in the data analyses. Adjustments are needed to minimize these effects. Confounding factors may over- or under-state the real magnitude of the observed association, or even alter the direction of the real association. Total energy intake can be a confounding variable when studying a relationship between nutrient intake and disease risk. To control for this effect several approximations are proposed such as nutrient densities, standard multivariate models and the nutrient residual model (AU)

En la epidemiología nutricional es esencial la utilización de los Métodos Valoración del Consumo Alimentario validados y aceptados por la comunidad internacional para estimar el consumo alimentario de los individuos y grupos de población. Esta estimación debe hacerse con la mayor calidad posible, evitando, en la medida de lo posible, las fuentes de error y confusión en la medida del consumo alimentario. Las cualidades que otorgan calidad a un método de medida son la validez y la precisión, siendo la validez la principal característica. La falta de validez produce sesgos o errores sistemáticos, los cuales pueden ser en el proceso de selección de los sujetos o en el proceso de obtención de la información; y la falta de precisión produce errores aleatorios. Para muchos nutrientes, las variaciones intra-individuales debidas a muchos factores como el día de la semana o la estación del año, podrían crear problemas en los análisis de datos. Para minimizar este efecto se deben realizarse algunos ajustes en los análisis. Los factores de confusión pueden exagerar o subestimar la verdadera magnitud de la asociación o incluso alterar la dirección de la asociación. El consumo total de energía puede ser una variable de confusión en el estudio de la relación entre la ingesta de nutrientes y el riesgo de enfermedad. Para controlar este efecto se proponen varias aproximaciones: la densidad de nutrientes, modelo multivariado estándar y el modelo residual de nutrientes (AU)

Métodos de evaluación de la ingesta actual: registro o diario diétetico / Dietary assessment methods: dietary records

Entre los métodos de evaluación de la ingesta actual los métodos de registro, o diario dietético, destacan por su interés y fiabilidad. Se trata de un método prospectivo en formato abierto que recoge información sobre los alimentos y bebidas consumidos en un periodo de tiempo previamente especificado. Permite estimar la ingesta actual de individuos y de grupos de población, así como identificar grupos con riesgo de presentar ingestas inadecuadas. Se trata de un método de interés para su aplicación en estudios epidemiológicos o en el ámbito clínico. Cuando se aplica de forma adecuada, y se considera el periodo de estudio suficiente, tiene alta validez y precisión, por lo que es un método de análisis de la ingesta considerado a menudo como referencia en estudios de validación. No obstante, está sujeto a errores y limitaciones, derivadas principalmente de la tendencia del sujeto a declarar consumos de alimentos próximos a los que considera correctos. Otros problemas son la alta demanda de colaboración, posible inducción de modificaciones en la dieta de los sujetos analizados o dificultades para describir los alimentos y/o porciones consumidas. Cuanto mayor es el número de días de observación de la dieta disminuye la calidad de los registros completados. También hay que considerar el elevado coste de procesado de la información. Entre las principales ventajas de este método destaca el registro de los alimentos y bebidas en el momento de su consumo, lo que reduce el problema de omitir alimentos por olvido. El registro por pesada permite estimaciones más precisas de las cantidades consumidas. Las nuevas tecnologías pueden ser de gran ayuda para mejorar y facilitar el grado de colaboración de las personas estudiadas, así como la precisión de las estimaciones, aunque ería deseable evaluar sus ventajas y limitaciones para optimizar su utilización (AU)

Dietary records or food diaries can be highlighted among dietary assessment methods of the current diet for their interest and validity. It is a prospective, open-ended survey method collecting data about the foods and beverages consumed over a previously specified period of time. Dietary records can be used to estimate current diet of individuals and population groups, as well as to identify groups at risk of inadequacy. It is a dietary assessment method interesting for its use in epidemiological or in clinical studies. High validity and precision has been reported for the method when used following adequate procedures and considering the sufficient number of days. Thus, dietary records are often considered as a reference method in validation studies. Nevertheless, the method is affected by error and has limitations due mainly to the tendency of subjects to report food consumption close to those socially desirable. Additional problems are related to the high burden posed on respondents. The method can also influence food behavior in respondents in order to simplify the registration of food intake and some subjects can experience difficulties in writing down the foods and beverages consumed or in describing the portion sizes. Increasing the number of days observed reduces the quality of completed diet records. It should also be considered the high cost of coding and processing information collected in diet records. One of the main advantages of the method is the registration of the foods and beverages as consumed, thus reducing the problem of food omissions due to memory failure. Weighted food records provide more precise estimates of consumed portions. New Technologies can be helpful to improve and ease collaboration of respondents, as well as precision of the estimates, although it would be desirable to evaluate the advantages and limitations in order to optimize the implementation (AU)

Infradeclaración en las encuestas alimentarias: implicaciones metodológicas / Misreporting in nutritional surveys: methodological implications

La fiabilidad de la información recogida en la evaluación dietética puede verse afectada por diferentes factores. Una de las principales fuentes de error en la evaluación dietética es la declaración errónea de consumo de alimentos, que abarca la infradeclaración y sobre-declaración de la dieta. La infradeclaración de la ingesta de alimentos es uno de los principales problemas en la evaluación de la ingesta dietética habitual. Las características físicas y psicosociales que están relacionadas con la infradeclaración de energía incluyen el sexo, la edad, el peso, el índice de masa corporal, el miedo a la evaluación negativa y estar bajo un régimen de dieta, entre otros. En la actualidad, se emplean diversos métodos de referencia para verificar los resultados de la evaluación dietética, no obstante, el método estándar es el agua doblemente marcada. La infradeclaración afecta a la estimación de la ingesta de nutrientes y también altera las asociaciones entre dieta y enfermedades en estudios epidemiológicos. Por lo tanto, la infradeclaración tiene que ser considerada y abordada por los investigadores a través del desarrollo y mejora de los métodos de ajuste de la dieta y el aprovechamiento de las nuevas tecnologías para la evaluación de la ingesta dietética con el fin de minimizar el sesgo ocasionado por la infradeclaración (AU)

The reliability of the information collected in dietary assessment can be affected by different factors. One of the main sources of error in dietary assessment is misreporting which encompass under- and overreporting. Underreporting of food intake is one of the major problems in the assessment of habitual dietary intake. Physical and psychosocial characteristics that are related to energy underreporting include sex, age, weight, BMI, fear of negative evaluation and dieting among others. At present, diverse reference methods are employed to verify the results of dietary assessment and double labelled water is used as the gold standard method. Underreporting affects the estimation of nutrient intake and also alters associations between diet and disease assessed in epidemiological studies. Therefore, underreporting has to be considered and addressed by researchers through development and improvement of dietary intake adjustment methods, and taking advantage of the new technologies for assessing dietary intake in order to minimize underreporting bias (AU)

Indicadores de evaluación de la calidad de la dieta / Indicators for the evaluation of diet quality

El papel de la calidad de la dieta y de la actividad física en la reducción de la progresión de las enfermedades crónicas es cada vez más importante. Los indicadores o índices de calidad de la dieta (DQIs) son algoritmos destinados a evaluar la calidad global de la dieta y categorizar a los individuos en función de si su patrón de alimentación es más o menos saludable. Los índices predefinidos evalúan diferentes patrones dietéticos basados en los conocimientos actuales de la Nutrición y se han desarrollado básicamente para la epidemiología nutricional con objeto de determinar factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNTs). Existen muchos tipos de DQIs. Se distinguen tres categorías principales: a) basados en nutrientes; b) basados en alimentos o grupos de alimentos; y c) índices combinados. A estos últimos pertenecen la mayoría de los DQIs, los cuales incluyen además una medida de adecuación de la dieta a las recomendaciones dietéticas, una medida del consumo moderado y un balance general de ingesta de macronutrientes. El indicador de alimentación saludable (HEI), elíndice de calidad de la dieta (DQI), el indicador de dieta saludable (HDI) y la puntuación de dieta mediterránea (MDS), son los cuatro indicadores originales que se han referenciado y validado más extensamente. Otros muchos índices se han adaptado a partir de ellos. En particular se han propuesto numerosas variaciones del MDS que incluyen varios índices alternativos y el recientemente denominado MEDAS que valora el grado de adherencia a la dieta y hábitos de vida mediterráneos. La fuente primaria de los DQIs son las herramientas para recoger datos individuales de ingesta tales como el recordatorio de ingesta cuantitativa de 24 h, los registros dietéticos y los cuestionarios de frecuencias de consumo de alimentos. Los nutrientes que se incluyen en numerosos DQIs son grasa total, ácidos grasos saturados o la proporción ácidos grasos monoinsaturados a ácidos grasos saturados o de estos últimos a ácidos grasos poliinsaturados, colesterol, contenido y calidad de las proteínas Los hidratos de carbono complejos, mono- y disacáridos, fibra dietética y sodio se incluyen también en algunos indicadores. Todos los DQIs, excepto aquellos en los que sólo se incluyen nutrientes, tienen como componentes el consumo de frutas y verduras; atributos adicionales son las legumbres, frutos secos y semillas. El consumo de carne y de productos cárnicos, especialmente carnes rojas y procesadas, carnes de ave y leche y productos lácteos se incluye también en varios índices Otros alimentos incluidos en algunos indicadores, p.e. en el MDS son el aceite de oliva y el pescado. Actualmente hay interés más que en definir nuevos DQIs en establecer índices de calidad de vida (HLIs), que suministren información, además de sobre nutrientes y alimentos consumidos, sobre patrones de comportamiento específicos asociados con los hábitos de alimentación, con la actividad física y el descanso y con ciertos hábitos de vida socio-culturales. El índice de calidad de vida mediterránea (MEDLIFE), recientemente creado, está basado en la pirámide de alimentos de la dieta mediterránea e incluye tanto la evaluación del consumo de alimentos relacionados con la dieta mediterránea como información en relación a la actividad física y el descanso y otra información cultural relevante Sin embargo, un índice global de estilos de vida saludable, basada en la pirámide de la Fundación Iberomericana de Nutrición (FINUT), además de grupos de alimentos y de nutrientes, debería incluir aspectos relacionados con la seguridad alimentaria p.e. consumo de alimentos procesados, manejo preparación y almacenamiento de los alimentos, y acceso al agua potable, hábitos alimentarios, incluyendo patrones de consumo de bebidas alcohólicas y de sal, compra de alimentos estacionales y locales, cocinado en el hogar y convivialidad, así como patrones de actividad física, sedentarismo y descanso y algunos hábitos socioculturales, particularmente aquellos relacionados con la selección de alimentos, creencias religiosas y socialización con amigos (AU)

The role of diet quality and physical activity in reducing the progression of chronic disease is becoming increasingly important. Dietary Quality Indices or Indicators (DQIs) are algorithms aiming to evaluate the overall diet and categorize individuals according to the extent to which their eating behaviour is «healthy». Predefined indexes assess dietary patterns based on current nutrition knowledge and they have been developed primarily for nutritional epidemiology to assess dietary risk factors for non-communicable diseases. There are many different types of DQIs. There are three major categories of DQIs: a) nutrient-based indicators; b) food/food group based indicators; and c) combination indexes, the vast majority of DQIs, which often include a measure of diet variety within and across food groups, a measure of adequacy i.e. nutrients (compared to requirements) or food groups (quantities or servings), a measure of nutrients/foods to consume in moderation, and an overall balance of macronutrients. The Healthy Eating Index (HEI), the Diet Quality Index (DQI), the Healthy Diet Indicator (HDI) and the Mediterranean Diet Score (MDS) are the four ‘original’ diet quality scores that have been referred to and validated most extensively. Several indexes have been adapted and modified from those originals. In particular, many variations on the MDS have been proposed, included different alternate MDS and Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS). Primary data source of DQI’s are individual dietary data collection tools, namely 24 h quantitative intake recalls, dietary records and food frequency questionnaires. Nutrients found in many scores are total fat, saturated fatty acids or the ratio of monounsaturated fatty acids to saturated fatty acids or the latter SFA to polyunsaturated fatty acids. Cholesterol, protein content and quality, complex carbohydrates, mono- and disaccharides, dietary fibre and sodium are also found in various scores. All DQIs, except those that only contain nutrients, include the components fruits and vegetables; additional attributes are legumes or pulses, nuts and seeds. Meat and meat products, namely red and processed meat, poultry, and milk and dairy products are also included in many scores. Other foods contained in some DQIs e.g. MDS are olive oil and fish Nowadays, there is interest in defining more than DQIs, healthy life indices (HLIs), which give information on behaviours associated with specific patterns and beyond dietary habits they include physical activity, rest and selected sociocultural habits. The Mediterranean Lifestyle (MEDLIFE) index has been recently created based on the current Spanish Mediterranean food guide pyramid and it includes both the assessment of food consumption directly related to the Mediterranean diet, physical activity and rest and other relevant cultural information. However, a global HLI should consider, based on the Iberoamerican Nutrition Foundation (FINUT) Pyramid of Healthy Lifestyles, in addition to food groups and nutrients, selected items on food safety e.g. consumption rate of proceed foods, food handling, preparation and storage and access to drinking water, selected food habits, including alcoholic beverage and salt consumption patterns, purchase of seasonal and local foods, home cooking and conviviality, as well as patterns of physical activity, sedentary and rest habits and some selected sociocultural habits, particularly those related to food selection, religious beliefs and socializing with friends (AU)

Valores de referencia de ingesta dietética y de antropometría en estudios poblacionales / Dietary intake and anthropometric reference values in population studies

En epidemiologia nutricional es fundamental tener valores de referencia nutricionales y antropométricos para comparar los datos de individuos o de colectivos. En relación a las ingestas nutricionales de referencia, el nuevo concepto de Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) se basa principalmente en la prevención de las enfermedades crónicas actuales más que en cubrir deficiencias nutricionales. Así, las Organizaciones Internacionales más relevantes han incorporado nuevos conceptos en sus tablas de referencia, como el de Ingestas Adecuadas o el Nivel Máximo de Ingesta Tolerable. Actualmente, EURRECA (EURopean micronutrien REComendations Aligned) está creando valores de referencia para el conjunto de Europa, con una metodología transparente, sistemática y científica. Las autoridades de salud, a partir de las IDR, formulan los objetivos nutricionales para un país o territorio, y las Guías Alimentarias para transmitir el consejo alimentario a la población. La valoración antropométrica sigue siendo uno de los métodos más utilizados para evaluar y vigilar el estado de salud, el estado nutricional y el crecimiento de los niños, tanto en individuos, como las comunidades. Diferentes organismos establecen patrones de referencia antropométrica del IMC y definen los puntos de corte para definir sobrepeso y obesidad. En los niños, se han revisado recientemente las curvas de crecimiento adaptándolas a las características de niños sanos desarrollados en ambientes saludables para obtener estándares antropométricos de referencia que reflejen mejor el crecimiento óptimo de los niños. A estos principios responden los Estándares de Crecimiento de la OMS para niños menores de cinco años de edad, los cuales han sido ampliamente aceptados y utilizados a nivel mundial (AU)

In nutritional epidemiology it is essential to have reference values for nutrition and anthropometry in order to compare individual and population data. With respect to reference nutritional intake, the new concept of Dietary Reference Intakes is generated based more on the prevention of chronic diseases than on covering nutritional deficiencies, as would occur in the early Recommendations. As such, the more relevant international organizations incorporated new concepts in their tables, such as the Adequate Intake levels or the Tolerable Upper Intake levels. Currently, the EURRECA recommendations (EURopean micronutrient RECommendations Aligned) are generating reference values for Europe in a transparent, systematic and scientific manner. Using the DRI, health-care authorities formulated nutritional objectives for countries or territories and Dietary Guides to disseminate the dietary advice to the population. Anthropometric assessment continues to be one of the most-used methods for evaluating and monitoring health status, nutritional state and growth in children, not only individuals but also communities. Different organizations have established anthropometric reference patterns of body mass index (BMI) with cut-off points to define overweight and obesity. In children, growth curves have been revised and adapted to the characteristics of healthy children in order to obtain anthropometric reference standards that better reflect optimum growth in children. The Growth Standards for children below 5 years of age of the WHO are a response to these principles, and are widely accepted and used worldwide (AU)

Ingesta de energía y nutrientes; armonización de las Bases de Datos de Composición de Alimentos / Intake of energy and nutrients: harmonization of foof composition databases

La conversión de consumo de alimentos a ingesta de nutrientes necesita una base de datos de composición de alimentos (FCDB) que recoge los valores nutricionales medios de una porción dada de alimento. Las limitaciones de las FCDBs son, en ocasiones, poco conocidas por los usuarios. Los estudios multicéntricos han planteados varios retos metodológicos que permitan estandarizar la composición de alimentos y la ingesta de nutrientes para la evaluación nutricional en diferentes poblaciones y áreas geográficas. Las diferencias entre FCDBs incluyen las atribuibles a aspectos técnicos, como la descripción de los alimentos, cálculo de energía y definición de los nutrientes, métodos analíticos y principios para el cálculo de recetas. Estas diferencias necesitan ser identificadas y eliminadas antes de comparar los datos obtenidos de diferentes estudios, especialmente cuando dichos datos dietéticos se relacionan con resultados de salud. Desde 1984 se han realizado diversas iniciativas para estandarizar los FCDBs en el mundo (INFOOD, EPIC, EUROFIR, etc.). Los datos de composición de alimentos pueden ser obtenidos de diferentes fuentes como análisis de empresas privadas, universidades, laboratorios gubernamentales e industria alimentaria. También pueden tomarse prestados de la literatura científica o incluso del etiquetado nutricional. Existen diferentes propuestas para evaluar la calidad de los datos de composición de alimentos. Para el desarrollo de una FCDB es fundamental documentar, lo más detallado posible, cada uno de los valores de los diferentes componentes y nutrientes de un alimento. El objetivo de la AECOSAN y la asociación BEDCA fue el desarrollo y mantenimiento en España de una FCDB de acuerdo con los estándares definidos para Europa. BEDCA es actualmente la única FCDB desarrollada en España con datos compilados y documentados siguiendo los estándares de EuroFIR (AU)

Food composition databases (FCDBs) provide detailed information about the nutritional composition of foods. The conversion of food consumption into nutrient intake need a Food composition database (FCDB) which lists the mean nutritional values for a given food portion. The limitations of FCDBs are sometimes little known by the users. Multicentre studies have raised several methodology challenges which allow to standardize nutritional assessments in different populations and geographical areas for food composition and nutrient intake. Differences between FCDBs include those attributed to technical matters, such as description of foods, calculation of energy and definition of nutrients, analytical methods, and principles for recipe calculation. Such differences need to be identified and eliminated before comparing data from different studies, especially when dietary data is related to a health outcome. There are ongoing efforts since 1984 to standardize FCDBs over the world (INFOODS, EPIC, EuroFIR, etc.). Food composition data can be gathered from different sources like private company analysis, universities, government laboratories and food industry. They can also be borrowed from scientific literature or even from the food labelling. There are different proposals to evaluate the quality of food composition data. For the development of a FCDB it is fundamental document in the most detailed way, each of the data values of the different components and nutrients of a food. The objective of AECOSAN (Agencia Española de Consumo Seguridad Alimentaria y Nutrición) and BEDCA (Base de Datos Española de Composición de Alimentos) association was the development and support of a reference FCDB in Spain according to the standards to be defined in Europe. BEDCA is currently the only FCDB developed in Spain with compiled and documented data following EuroFIR standards (AU)

Aspectos metabólico-nutricionales en las enfermedades neurológicas / Nutritional and metabolic aspects of neurological diseases

El sistema nervioso central regula la ingesta de nutrientes, la homeostasis de la glucosa y de los electrolitos y pone en marcha las sensaciones de hambre y sed. Diversos factores nutritivos participan en la patogénesis de muchas enfermedades neurológicas. Los pacientes con enfermedades neurológicas agudas (traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, lesiones medulares o tumorales) y crónicas (enfermedad de Alzheimer y otras demencias, esclerosis lateral amiotrófica, esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson), incrementan el riesgo de desnutrición por factores múltiples relacionados con ingesta de nutrientes, anormalidades en el gasto energético, trastornos de la conducta alimentaria, cambios gastrointestinales y efectos secundarios de la medicación. Los pacientes con lesión neurológica aguda tienen en común la presencia de un hipermetabolismo e hipercatabolismo que se asocia a un periodo de ayuno prolongado por las frecuentes complicaciones gastrointestinales muchas veces secundarias a los tratamientos administrados. En la fase aguda, las lesiones medulares presentan una reducción del gasto energético asociado a un aumento en la excreción de nitrógeno, para intentar corregir el balance nitrogenado negativo se intente incrementar las ingestas con el resultado de una sobrealimentación que debe evitarse por las complicaciones que comporta. En los pacientes crónicos (y en el ictus en fase aguda) la disfagia es un síntoma que aparece a lo largo de la enfermedad y que condiciona las ingestas. Muchas patologías neurológicas crónicas cursan con demencia que se acompaña de trastornos en la conducta alimentaria. La presencia de desnutrición complica la evolución de estos pacientes, aumenta la atrofia muscular con mayor incidencia de insuficiencia respiratoria y menor capacidad de recuperación de la disfagia, altera el sistema inmunitario con mayor susceptibilidad a infecciones, incrementa la posibilidad de fracturas y de úlceras de presión, aumenta el riesgo de discapacidad y es un factor independiente de mortalidad. No sólo es importante que la valoración nutricional periódica, dadas las múltiples modificaciones a lo largo de su evolución, forme parte de la rutina asistencial de estos pacientes sino deben conocerse las características metabólico-nutricionales observadas en cada situación lo que permitirá prevenir y tratar precozmente las consecuencias clínicas de ello derivadas y así evitar las consecuencias evolutivas de las mismas. Si el soporte nutricional específico está indicado la vía preferencial es la vía digestiva aunque en muchas ocasiones, especialmente en los pacientes críticos, debe optarse por la vía parenteral para asegurar la administración de los nutrientes requeridos (AU)

The central nervous system regulates food intake, homoeostasis of glucose and electrolytes, and starts the sensations of hunger and satiety. Different nutritional factors are involved in the pathogenesis of several neurological diseases. Patients with acute neurological diseases (traumatic brain injury, cerebral vascular accident hemorrhagic or ischemic, spinal cord injuries, and cancer) and chronic neurological diseases (Alzheimer’s Disease and other dementias, amyotrophic lateral sclerosis, Parkinson’s Disease) increase the risk of malnutrition by multiple factors related to nutrient ingestion, abnormalities in the energy expenditure, changes in eating behavior, gastrointestinal changes, and by side effects of drugs administered. Patients with acute neurological diseases have in common the presence of hyper metabolism and hyper catabolism both associated to a period of prolonged fasting mainly for the frequent gastrointestinal complications, many times as a side effect of drugs administered. During the acute phase, spinal cord injuries presented a reduction in the energy expenditure but an increase in the nitrogen elimination. In order to correct the negative nitrogen balance increase intakes is performed with the result of a hyper alimentation that should be avoided due to the complications resulting. In patients with chronic neurological diseases and in the acute phase of cerebrovascular accident, dysphagia could be present which also affects intakes. Several chronic neurological diseases have also dementia, which lead to alterations in the eating behavior. The presence of malnutrition complicates the clinical evolution, increases muscular atrophy with higher incidence of respiratory failure and less capacity to disphagia recuperation, alters the immune response with higher rate of infections, increases the likelihood of fractures and of pressure ulcers, increases the incapacity degree and is an independent factor to increase mortality. The periodic nutritional evaluation due to the evolutionary changes should be part of the treatment. At the same time to know the metabolic and nutritional characteristics is important to be able to prevent and treat early the possible side effects. If nutritional support is indicated, the enteral route is the route of choice although some times, mainly in critical patients, parentral nutrition is necessary to ensure the administration of the required nutrients (AU)

Índice glucémico en alimentos compuestos / Glycemic index in composite foods

En este trabajo se muestran las ventajas que proporciona el conocimiento del índice glucémico en la planeación de dietas para diferentes enfermedades y se hace una revisión de cómo se modifica en un alimento sencillo al ser consumido mezclándolo con otros ingredientes dentro de un platillo; porque principalmente es de esta manera como se consumen la mayoría de los alimentos. Además se exponen las interacciones que ocurren entre los nutrientes y los procesos metabólicos implicados en su digestión, absorción y utilización, con el objetivo de dar explicación a la respuesta glucémica que provocan en los sujetos que los consumen. Con esto se pretende promover la investigación de índice glucémico en alimentos compuestos en la forma en la que son normalmente consumidos; ya sea dentro de una preparación o acompañados por otros ingredientes en un platillo y así determinar los efectos fisiológicos que tienen en el organismo, para garantizar su mejor funcionalidad en el tratamiento dietético de enfermedades (AU)

In this paper we discuss the advantages of considering the glycemic index in planning diets for patients with various diseases. We discuss in this review how this index is modified depending on the way a food item is consumed, weather isolated or in combination as part of a mix of ingredients in a dish, the way most foods are consumed. Another point discussed is the interactions between nutrients and the metabolic processes involved in their digestion, absorption and utilization, which can contribute to explain the glycemic response in subjects. Research on the glycemic index of compound foods in the way they are usually consumed, is needed to assess the physiological effects in the body and to ensure better functionally in the dietary management of diseases (AU)

Predictive learning in nutrient-based flavor conditioning / Aprendizaje predictivo en condicionamiento al sabor basado en nutrientes

This paper presents two experiments on nutrient-based flavor conditioning with rats as subjects and sucrose as the unconditioned stimulus (US). Experiment 1 was aimed at establishing an optimal control for conditioning, comparing simultaneous and serial presentations of a flavor and the US. The results showed that simultaneous, but not serial training, produced conditioning. Experiment 2 was designed to obtain evidence of summation as an index of both conditioned inhibition and predictive learning. Group Simultaneous received Pavlovian conditioned inhibition training during which flavor A was simultaneously paired with sucrose on excitatory trials (A+), and forming an unreinforced compound with flavor B on inhibitory trials (AB-). An independent excitor for the summation test was also trained by simultaneous pairings with sucrose (C+). In the control group (Blocked), the AB- trials were presented forming a block at the beginning of training to avoid a negative contingency-relationship with sucrose, and flavor A received serial rather than simultaneous pairing with sucrose (A --> +). On the summation test, only in group Simultaneous was consumption of the CB compound lower than that of flavor C alone, suggesting that, during training, flavor A activated an expectancy of the US occurrence (AU)

Se presentan dos experimentos de condicionamiento al sabor basado en nutrientes con ratas. El Experimento 1 estableció una condición de control óptima para el condicionamiento comparando presentaciones simultáneas y seriales de un sabor y sacarosa. El procedimiento de entrenamiento simultáneo, pero no el serial, produjo condicionamiento. El Experimento 2 se diseñó para obtener evidencias de sumación como índice tanto de inhibición condicionada como de aprendizaje predictivo. El grupo simultáneo recibió entrenamiento en inhibición condicionada Pavloviana: el sabor A se presentó simultáneamente con sacarosa en los ensayos excitatorios (A+), y formando un compuesto no reforzado con el sabor B en los ensayos inhibitorios (AB-). Se entrenó también un excitador independiente para la prueba de sumación mediante emparejamientos simultáneos con sacarosa (C+). En el grupo control los ensayos AB- fueron presentados formando un bloque al inicio del entrenamiento, y el sabor A recibió emparejamientos seriales con la sacarosa en lugar de simultáneos (A --> +). En la prueba de sumación, el consumo del compuesto CB fue menor que el del sabor C en solitario solo en el grupo simultáneo, sugiriendo que durante el entrenamiento el sabor A activó una expectativa de la ocurrencia de la sacaros (AU)

La dieta y el cáncer de próstata - un enfoque holístico a la gestión / Diet and prostate cancer - a holistic approach to management

Existen cada vez más pruebas de las encuestas epidemiológicas y de los estudios de laboratorio, la intervención y de control de casos, de que la dieta y el estilo de vida juegan un papel fundamental en la biología del cáncer de próstata y la génesis tumoral. Esto se aplica a ambos desarrollo y progresión del cáncer de próstata, aunque en muchos casos los factores iniciales específicos en la dieta son poco conocidos. Por el contrario, muchos nutrientes y hierbas también muestran una promesa significativa para ayudar a tratar el cáncer de próstata al disminuir la progresión y reducir la recurrencia, en última instancia, reduciendo el riesgo de morbilidad y mortalidad de la enfermedad. Además en todos los grados del cáncer de próstata, los controles nutricionales complementan el tratamiento convencional para mejorar la respuesta y la calidad de vida. Frenar o incluso revertir la progresión de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado [HGPIN]), con agentes de quimioterapia preventiva podrían ser la mejor defensa primaria contra el cáncer de próstata, evitando que se produzca en primer lugar. La información contenida en esta revisión sobre la quimio-prevención del cáncer de próstata resume la evidencia clave del papel de los diferentes componentes de la dieta y su efecto en la prevención y progresión del cáncer de próstata. La mayoría de los agentes nutricionales quimio-preventivos también poseen la ventaja añadida de ser beneficiosos para el sistema cardiovascular, salud de los huesos y para la prevención de otros tipos de cáncer(AU)

There is now increasing evidence from epidemiologic surveys and from laboratory, intervention, and case-control studies that diet and lifestyle plays a crucial role in prostate cancer biology and tumorigenesis. This applies to both the development and progression of prostate cancer, although in many cases the specific initiating factors in the diet are poorly understood. Conversely, many nutrients and herbs also show significant promise in helping to treat prostate cancer by slowing progression and reducing recurrence, ultimately reducing the risk of morbidity and mortality from the disease. Furthermore for all grades of prostate cancer, nutritional interventions complement conventional treatment to improve response and quality of life. Slowing or even reversing the progression of, high-grade prostate intraepithelial neoplasia [HGPIN]). with chemo-preventative agents could be the best primary defense against prostate cancer, preventing it from occurring in the first place. The information given in this review about prostate cancer chemoprevention summarizes the key evidence for the role of different dietary components and their effect on prostate cancer prevention and progression. Most nutritional chemoprevention agents also have the added benefit of being beneficial for the cardiovascular system, bone health and for the prevention of other cancers(AU)

Desayuno y funciones cognitivas en la infancia y adolescencia. Una revisión sistemática / Breakfast and cognitive functions in childhood and adolescence. A systematic review

Fundamento: Los beneficios del desayuno cuentan con un soporte experimental, disponiéndose de datos metabólicos, fisiológicos y funcionales (memoria, atención). La ausencia de desayuno altera la disponibilidad de glucosa y otros nutrientes necesarios para la síntesis de neurotransmisores. El objetivo es analizar la literatura existente sobre los efectos del desayuno (y/o su ausencia) en el rendimiento cognitivo de niños-adolescentes, los posibles efectos de cantidad y calidad del desayuno, sus características glucémicas, el efecto a corto y largo plazo, y la influencia del estado nutricional previo. Métodos: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline, desde 1975, sobre desayuno y función cognitiva en niños y adolescentes. Se recuperaron 331 artículos; 76 satisfacían los criterios de inclusión definidos. Resultados: El desayuno tiene un efecto positivo a corto plazo sobre determinadas funciones cognitivas. Los efectos a largo plazo, derivados de programas de desayuno en la escuela podrían deberse más a un menor absentismo escolar que al hecho en sí del desayuno. El desayuno de bajo índice glucémico (IG) parece reportar más beneficios que el alto IG. No están claros los efectos de la cantidad de desayuno o el momento de la toma, ni los mecanismos específicos por los que el desayuno mejora el rendimiento. La omisión del desayuno produce efectos más negativos si el niño presenta desnutrición o riesgo de desnutrición. Conclusiones: Hay un suficiente soporte experimental en la actualidad para sostener las ventajas del desayuno en el desempeño cognitivo de niños y adolescentes (AU)

ackground: The benefits of breakfast have experimental support, with well-known data about metabolic and physiological functions (memory, attention). The absence of breakfast alters the availability of glucose or certain nutrients needed for the synthesis of neurotransmitters. The objective was to analyse the existing literature on the effects of breakfast (and/or its absence) in cognitive performance of children and adolescents, to determine the possible effects of quantity and quality of breakfast, its glycemic characteristics, the short-term and long-term effects and the influence of the prior nutritional status. Methods: Literature search in Medline since 1975, on breakfast and cognitive function in children and adolescents. Some 331 papers were retrieved; 76 met the inclusion criteria. Results: Breakfast has a positive short-term effect on certain cognitive functions. The long term effects resulting from breakfast school programs could be due to a lower absenteeism more than to direct breakfast effect. A low glycemic index (GI) breakfast seems to report more benefits than the high GI one. It is not clear neither the effects of breakfast amount or breakfast timing nor the specific mechanisms by which breakfast improves performance. The omission of breakfast causes more negative effects if children show symptoms of malnutrition or risk of malnutrition. Conclusion: There is sufficient experimental support at present to sustain the benefits of breakfast on cognitive performance of children and adolescents (AU)

Ingesta diaria de níquel entre jóvenes españoles. Valoración del riesgo toxicológico / Dietary nickel intake by spanish children. Risk assessment

El níquel es un elemento mineral presente en la mayoría de Resumen: los alimentos que puede producir diferentes tipos de trastornos clínicos. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es conocer la ingesta de este elemento en población juvenil de Guadalajara y evaluar el riesgo que tienen de sufrir alguno de sus efectos deletéreos ya que los jóvenes, por sus hábitos, constituyen una población de riesgo. Para ello se ha realizado una encuesta de frecuencia de consumo de 7 días cuantitativa. Para el cálculo de la ingesta de nutrientes se ha empleado el programa informático DIAL. Asimismo, se han determinado parámetros antropométricos mediante técnicas validadas. La ingesta media de níquel en la población estudiada es de 160,46±66,75ìg/día, siendo mayor el consumo de este elemento en la población masculina que en la femenina (161,60±65,78 vs 159,63±68,13 ìg/día). Esta ingesta representa un 51,4% y un 59,4%, respectivamente, de la Ingesta Diaria Tolerable (IDA). La ingesta de níquel está correlacionada con nutrientes como vitamina D, biotina, vitamina B1, fibra, fibra, calidad de la grasa, Mg, P, K, Fe, Zn, Cu, Mn, F y Cr. El Ni puede interaccionar con algunos de estos nutrientes como el Fe, Mg, Cu, Zn o Mn con las consiguientes repercusiones fisiológicas. El consumo de Ni está asociado, asimismo, a una disminución de determinados parámetros antropométricos, especialmente con el IMC y el contenido corporal graso. En conclusión la ingesta de níquel en estos jóvenes no entraña ningún riesgo en principio para su salud siempre y cuando no sean personas ya sensibilizadas por este metal. Asimismo, se advierte una ligera acción a nivel de la composición corporal (AU)

Nickel is a ubiquitous mineral responsible of different clinical actions. The of this work es knowledge of the nickel intake by children and to evaluate the risk that they have of suffering some of their deleterious effects since the youths, for their habits, they constitute a population of risk. For this dietary intake was assessed with a quantitative food frequency questionary of 7 days and the DIAL program. The anthropometric parameters were measured by validated techniques. The average nickel intake in studied population was of 160.46±66.75ìg/d, being greater the consumption of this element in the male that in female (161.60±65.78 versus 15.63±68.13 ìg/d). These intakes represent 51.4% and 59,4%, respectively, of TDI. The nickel intake was correlated with other nutrients like vitamin D, biotine, vitamin B1, fiber, fat quality, Mg, P, K, Fe, Zn, Cu, Mn, F and Cr, with the physiologic risks. The consumption of Ni it is associate, also, to a decrease of certain anthropometric parameters like BMI and corporal fat. In conclusion, the nickel intake in these children people no involves no risk for his health as long as they are not people already sensitivited by this metal. Also, a slight action is noticed at level of the corporal composition (AU)